Поделиться
Материалы подготовлены совместно с ПИМУ
Информация носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача.
Отправьте ссылку
Подругам, коллегам, родным и близким
Модуль 5
/6
Чтение
12 минут
Практика
4 минуты

Вес во время беременности: цифры, факты и забота о себе

Что вы узнаете:
  • Как понять, какой вес безопасно набрать за беременность?
  • Что делать, если прибавка веса больше или меньше нормы?
  • Как перестать корить себя за съеденное?
  • Почему не стоит бояться обращаться за помощью?
Вес во время беременности: цифры, факты и забота о себе

Какой набор веса считается нормальным?

Избыточное питание может привести к лишнему весу — это касается всех, независимо от пола и возраста. У женщин избыточная масса тела и связанные с ней нарушения обмена веществ могут влиять на репродуктивное здоровье. При этом значение имеет не только вес до беременности, но и прибавка в течение всех девяти месяцев.
Научный факт
ВОЗ и Министерство здравоохранения РФ отмечают, что в первые 13 недель ожидания ребёнка допустимой считается прибавка всего в 0,5−2 кг (около 170 г в неделю) при одноплодной беременности. А чтобы рассчитать оптимальный набор веса за всю беременность, необходимо вычислить индекс массы тела (ИМТ):

ИМТ = вес до беременности (кг) / рост² (м)
Пример
Марина весит 65 кг при росте 165 см. Её ИМТ = 65 / 1,65² ≈ 23,9 — это нормальная масса тела. Значит, за всю беременность ей стоит ориентироваться на прибавку 11,5–16 кг. Если Марина забеременела с весом 65 кг, к родам оптимальным будет вес в диапазоне примерно 76,5–81 кг.
Безусловно, при наличии у женщины многоплодной беременности эти рекомендации будут несколько отличаться.
Пример
Анна тоже весит 65 кг при росте 165 см (ИМТ ≈ 23,9), но ждёт двойню. Для неё оптимальная прибавка веса за беременность — 16,8–24,5 кг. То есть к родам её вес может составить примерно 81,8–89,5 кг. Что будет совершенно нормальным весом для многоплодной беременности, а не поводом для тревоги.

Если допустимо набрать 16 килограмм, можно есть без ограничений?

Когда будущие мамы слышат, что при нормальном исходном весе можно набрать до 16 кг, у многих возникает недоумение: о каком контроле питания вообще идёт речь, если цифра такая большая?

Интересный факт, о котором многие не знают: собственно жировой массы к началу третьего триместра в норме накапливается всего 3−4 кг, а к концу беременности и того меньше, около 0,5−1 кг или менее. Потому что большая часть прибавки веса формируется из плода, плаценты, околоплодных вод, увеличенного объёма крови, отёков, увеличившихся молочных желёз и выросшей матки (к родам она может весить около 1 кг).

Именно поэтому мы так подробно говорили о разнообразном рационе и формуле тарелки — они помогают не только получать нужные нутриенты, но и удерживают естественную прибавку веса без жёстких ограничений и подсчёта калорий. А ещё снижают риски повышения давления во время беременности, гестационного сахарного диабета и даже депрессии.
Научный факт
Если ваша прибавка выходит за рекомендуемые рамки — это не всегда значит, что вы сделали что-то не так. На вес во время беременности влияет далеко не только питание, но и гормоны, исходная масса тела, обмен веществ, физическая активность, состояние здоровья.

Что делать, если прибавка веса превышает норму?

Если прибавка веса заметно превышает нормы, а мысли крутятся вокруг «я же почти ничего не ем» или «питаюсь как по учебнику, но всё равно поправляюсь» — попробуйте завести дневник питания.

Подойдёт как специальное приложение для подсчёта калорий, так и обычный блокнот. Важно фиксировать не только еду, но и всё, что вы пьёте в течение дня. Так проще заметить «скрытые» калории и незапланированные перекусы.
Пример
Уже на этапе самостоятельного анализа многие замечают ошибки в своём рационе. А если разобрать дневник вместе с врачом, станет проще понять, откуда берутся лишние калории. Вот как это обычно выглядит:
  • «Просто карамельный раф навынос" — а в нём почти 400 ккал, столько же, сколько в полноценном приёме пищи.
  • «Горсть миндаля на перекус" — казалось бы, мелочь, а это может быть 300 ккал, ведь горсть у всех разная.
  • «Доела то, что осталось на тарелке у ребёнка" — пара ложек пюре, недоеденная котлета, кусочек хлеба — набегает 150−200 ккал, а то и больше.
  • «Смузи для здоровья» — если туда пошли банан, ложка мёда и ложка арахисовой пасты, это уже 250−350 ккал.
  • «Соус к салату" — 2 столовые ложки оливкового масла с заправкой добавляют около 200 ккал, и иногда это больше, чем калорийность самих овощей

А что, если у меня наоборот, недобор веса?

Недостаточная прибавка веса встречается куда реже, чем избыточный набор, но тоже требует внимания. Ведь это может привести к осложнениям, в частности, к задержке роста плода. Возможные причины недобора веса:

  • Несбалансированное питание.
  • Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта.
  • Сильная тошнота и рвота в первой половине беременности.
  • Психологические причины — например, страх набрать вес и переживания об изменениях тела.
Если у вас недобор или избыток веса, важно:
  • Обратиться к врачу, чтобы исключить соматические заболевания.
  • Пересмотреть и нормализовать свой рацион.
  • Начать вести дневник питания.
  • Отказаться от работы, которая вас изматывает, и от ночных смен — хроническая усталость и эмоциональное напряжение могут снижать/повышать аппетит.
  • Пересмотреть количество физической нагрузки.

Так мне теперь взвешиваться каждый день или нет?

Нет. Вес во время беременности меняется неравномерно. К тому же он может колебаться из-за выпитой жидкости, отёков, работы кишечника, времени суток и десятка других факторов, так что одно взвешивание почти ничего не покажет. Гораздо важнее смотреть на динамику вместе с врачом, чем переживать из-за цифры на весах после одного дня или недели.

Изменения тела — это временное и совершенно естественное явление, необходимое для нормального течения беременности и развития ребёнка. Создать новую жизнь — огромная работа, которая требует сил, энергии и ресурсов, и тело неизбежно меняется вместе с этой задачей. Поэтому оно заслуживает не критики, а благодарности и заботы.

Попробуйте относиться к этим изменениям не как к "потере себя", а как к части той большой работы, которую выполняет ваш организм. На этом этапе куда важнее не удерживать любой ценой прежнюю форму, а поддержать своё физическое и психоэмоциональное здоровье. Тем более многие изменения постепенно проходят после родов и восстановления.

Эмоции, вина и «неправильная» еда: как снять напряжение

Вокруг питания беременных существует так много правил и запретов, что любой «срыв» воспринимается как катастрофа. Важно: не бывает «плохой» или «хорошей» еды. Есть еда, которая даёт энергию, и еда, которая даёт удовольствие. В здоровом питании есть место и тому, и другому. Если вы съели пиццу или бургер, а не салат — это не конец света. Это просто выбор, который вы сделали.
Чек-лист

«Я не чувствую вины»

Когда вы снова начнёте корить себя за съеденное, просто пройдитесь по этим пунктам:
  • Я съела это осознанно. Я хотела именно это, и я получила удовольствие.
  • Один приём пищи не решает всё. Важен баланс в течение дня и недели, а не одна тарелка.
  • Я заслуживаю радости. Беременность — это серьёзная работа, и иметь желание порадовать себя абсолютно нормально.
  • Я не обязана быть идеальной. Нет никакой «идеальной диеты для беременных», которую нужно соблюдать под страхом наказания.

Не обязательно быть сильной в одиночку

Если вы чувствуете, что не справляетесь самостоятельно со страхом еды, чувством вины после приёмов пищи, тревогой или другими нарушениями пищевого поведения — обязательно обратитесь к психологу или психотерапевту.

Это касается не только питания. Во время беременности совершенно нормально просить о помощи врача, психолога, партнёра, родных, друзей или любых людей, которым вы доверяете. Просить о поддержке — не значит, что вы не справляетесь или будете плохой мамой. Наоборот, вовремя обратиться за помощью — акт проявления заботы о себе и будущем малыше.

Есть известная поговорка: «Чтобы вырастить ребёнка, нужна целая деревня». Она напоминает, что материнство никогда не задумывалось природой как путь в одиночку. Даже став мамой, не обязательно преодолевать все трудности самостоятельно.
Если же специалист вам не подошёл или вы не получили поддержки от окружения — не останавливайтесь. Вы всегда можете найти другого врача или психолога, вступить в новое сообщество родителей, попросить о помощи близких и найти тех, кто поддержит вас без осуждения.
Знайте, что мы восхищаемся вами и максимально поддерживаем!

Когда стоит обратиться к врачу

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас:

  • Многократная рвота.
  • Полная невозможность пить и есть.
  • Потеря веса или его быстрый набор.
  • Сильная слабость, головокружение, обмороки.
  • Выраженная изжога, которая мешает есть и спать.
  • Сильные или длительные запоры.
  • Боль в животе.
  • Кровь в стуле или диарея.
  • Температура или ухудшение самочувствия после еды.
  • Подозрение на пищевую инфекцию.
  • Признаки анемии: выраженная слабость, одышка, учащённое сердцебиение, бледность, выпадение волос.
  • Непреодолимое желание есть несъедобные продукты.
  • Признаки преэклампсии: повышенное давление, выраженные отёки, головная боль, ухудшение зрения.
  • Любые симптомы, которые вас пугают или быстро усиливаются.

Подведём итог

Норма прибавки веса зависит от вашего исходного ИМТ и рассчитывается по формуле. Но даже большая цифра нормы набора — не сигнал, что можно есть без разбора: ведь большая часть веса приходится не на жир, а на плод, плаценту, кровь и увеличившуюся грудь.

Взвешиваться каждый день тоже не стоит. Смотрите на динамику, а не на цифру после одного дня. И самое главное: не бывает «плохой» или «хорошей» еды, ваше тело не подводит вас, а делает огромную работу и заслуживает заботы, а не критики. Если тревога или чувство вины не отпускают (по любому поводу), не нужно справляться в одиночку. Обращаться за поддержкой — к врачу, психологу или близким — нормально и правильно.
Модуль 4
Токсикоз, отвращение и необычные желания: когда тело говорит на другом языке
Модуль 6
Покупка и хранение продуктов