Избыточное питание может привести к лишнему весу — это касается всех, независимо от пола и возраста. У женщин избыточная масса тела и связанные с ней нарушения обмена веществ могут влиять на репродуктивное здоровье. При этом значение имеет не только вес до беременности, но и прибавка в течение всех девяти месяцев.

Рекомендуемые нормы увеличения массы тела при одноплодной беременности из клинических рекомендаций «Нормальная беременность» Российского общества акушеров-гинекологов

Безусловно, при наличии у женщины многоплодной беременности эти рекомендации будут несколько отличаться.

Рекомендуемые нормы увеличения массы тела при многоплодной беременности из клинических рекомендаций Института Медицины США

Когда будущие мамы слышат, что при нормальном исходном весе можно набрать до 16 кг, у многих возникает недоумение: о каком контроле питания вообще идёт речь, если цифра такая большая?

Интересный факт, о котором многие не знают: собственно жировой массы к началу третьего триместра в норме накапливается всего 3−4 кг, а к концу беременности и того меньше, около 0,5−1 кг или менее. Потому что большая часть прибавки веса формируется из плода, плаценты, околоплодных вод, увеличенного объёма крови, отёков, увеличившихся молочных желёз и выросшей матки (к родам она может весить около 1 кг).

Именно поэтому мы так подробно говорили о разнообразном рационе и формуле тарелки — они помогают не только получать нужные нутриенты, но и удерживают естественную прибавку веса без жёстких ограничений и подсчёта калорий. А ещё снижают риски гипертензивных расстройств, гестационного сахарного диабета и даже депрессии.

Если прибавка веса заметно превышает нормы, а мысли крутятся вокруг «я же почти ничего не ем» или «питаюсь как по учебнику, но всё равно поправляюсь» — попробуйте завести дневник питания.

Подойдёт как специальное приложение для подсчёта калорий, так и обычный блокнот. Важно фиксировать не только еду, но и всё, что вы пьёте в течение дня. Так проще заметить «скрытые» калории и незапланированные перекусы.

Недостаточная прибавка веса встречается куда реже, чем избыточный набор, но тоже требует внимания. Ведь это может привести к осложнениям, в частности, к задержке роста плода. Возможные причины недобора веса:

• Несбалансированное питание.
• Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта.
• Сильная тошнота и рвота в первой половине беременности.
• Психологические причины — например, страх набрать вес и переживания об изменениях тела.

Нет. Вес во время беременности меняется неравномерно. К тому же он может колебаться из-за выпитой жидкости, отёков, работы кишечника, времени суток и десятка других факторов, так что одно взвешивание почти ничего не скажет. Гораздо важнее смотреть на динамику вместе с врачом, чем переживать из-за цифры на весах после одного дня или недели.

Изменения тела — это временное и совершенно естественное явление, необходимое для нормального течения беременности и развития ребёнка. Создать новую жизнь — огромная работа, которая требует сил, энергии и ресурсов, и тело неизбежно меняется вместе с этой задачей. Поэтому оно заслуживает не критики, а благодарности и заботы.

Попробуйте относиться к этим изменениям не как к «потере себя», а как к части той большой работы, которую выполняет ваш организм. На этом этапе куда важнее не удерживать любой ценой прежнюю форму, а поддержать своё здоровье. Тем более многие изменения постепенно проходят после родов и восстановления.

Вокруг питания беременных существует так много правил и запретов, что любой «срыв» воспринимается как катастрофа. Важно: не бывает «плохой» или «хорошей» еды. Есть еда, которая даёт энергию, и еда, которая даёт удовольствие. В здоровом питании есть место и тому, и другому. Если вы съели пиццу или бургер, а не салат — это не конец света. Это просто выбор, который вы сделали.

Если вы чувствуете, что не справляетесь самостоятельно со страхом еды, чувством вины после приёмов пищи, тревогой или другими нарушениями пищевого поведения — обязательно обратитесь к психологу или психотерапевту.

Это касается не только питания. Во время беременности совершенно нормально просить о помощи врача, психолога, партнёра, родных, друзей или любых людей, которым вы доверяете. Просить о поддержке не значит, что вы не справляетесь или будете плохой мамой. Наоборот, вовремя обратиться за помощью — акт проявления заботы о себе и будущем малыше.

Есть известная поговорка: «Чтобы вырастить ребёнка, нужна целая деревня». Она напоминает, что материнство никогда не задумывалось природой как путь в одиночку. Даже став мамой, не обязательно преодолевать все трудности самостоятельно.
Если же специалист вам не подошёл или вы не получили поддержки от окружения — не останавливайтесь. Вы всегда можете найти другого врача или психолога, вступить в новое сообщество родителей, попросить о помощи близких и найти тех, кто поддержит вас без осуждения.

Норма прибавки веса зависит от вашего исходного ИМТ и считается по формуле. Но даже большая цифра нормы набора — не сигнал, что можно есть без разбора: ведь большая часть веса приходится не на жир, а на плод, плаценту, кровь и увеличившуюся грудь.

Взвешиваться каждый день тоже не стоит. Смотрите на динамику, а не на цифру после одного дня. И самое главное: не бывает «плохой» или «хорошей» еды, ваше тело не подводит вас, а делает огромную работу и заслуживает заботы, а не критики. Если тревога или чувство вины не отпускают (по любому поводу), не нужно справляться в одиночку. Обращаться за поддержкой — к врачу, психологу или близким — нормально и правильно.